百閒川ふれあいフェスティバル

カヌー体験お申込みフォーム

カヌー体験にご参加希望の方は
必要事項をご入力のうえ、以下のメールフォームよりお申込みください。

申込者【1】

氏名


ふりがな


年齢


希望時間

①10:00~10:40  ②10:40~11:20  ③11:20~12:00

④12:40~13:20  ⑤13:20~14:00  ⑥14:00~14:40

カヌーの種類

シングル(一人で乗船)
※タンデム(二人乗り 親子で乗船可能)は満席となりました。

申込者【2】

氏名


ふりがな


年齢


希望時間

①10:00~10:40  ②10:40~11:20  ③11:20~12:00

④12:40~13:20  ⑤13:20~14:00  ⑥14:00~14:40

カヌーの種類

シングル(一人で乗船)
※タンデム(二人乗り 親子で乗船可能)は満席となりました。
※こちらは下記の必須項目になります。
※未成年者以外の方は、大変お手数ですが、申込者【1】のお名前を再度ご記入お願いします。

保護者氏名


保護者ふりがな


電話番号


※当日、中止になった際の連絡が可能な番号

メールアドレス


ご住所


その他


事務局への【お問い合わせ】はお気軽に

百間川ふれあいフェスティバル
実行委員会事務局

TEL:070-6692-2609FAX:086-271-6605